Обследования при привычном невынашивании

Диагноз невынашивание беременности устанавливается в тех случаях, если до 37 недель беременность прерывается самопроизвольно. Чаще всего это случается в первом триместре беременности. До 28 недель такое явление называют самопроизвольным выкидышем или абортом, а после 28 недель – преждевременные роды.

Как определяются причины невынашивания беременности

Если случился самопроизвольный выкидыш, выписываясь из стационара, женщина должна обследоваться у гинеколога, который назначает:

• УЗД органов малого таза в первую и вторую фазу цикла;
• исследование остатков плодного яйца цитогенетическим методом;
• анализы на наличие урогенитальных инфекций, к которым относят хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз;
• анализ крови на TORCH инфекции;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой;
• коагулограмму и гемостазиограмму;
• определение кариотипа двух партнёров;
• пройти консультацию у эндокринолога и генетика;
• мужчине сдать спермограмму;
• сдачу крови на определенные антитела.

Комплекс тех или иных исследований назначается, исходя из конкретного случая.

Если случился выкидыш, то женщине рекомендуется предохраняться во время полового акта на протяжении 6-ти месяцев. Это время необходимо для восстановления организма, выявления причины и лечения патологии. В качестве контрацепции врачи рекомендуют использовать таблетки или презервативы.

Перечень обследований, необходимых при привычном невынашивании

Женщинам с таким диагнозом обычно назначают:

• консультацию у врача-генетика;
• УЗД органов малого таза, если есть необходимость, проходят МРТ;
• эндоскопическое исследование матки;
• анализы крови на уровень содержания таких гормонов, как ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактина, тестостерона и гормонов щитовидки;
• анализ крови на выявление герпеса и цитомегаловируса;
• мазки из влагалища на предмет обнаружения ИППП;
• мазок из шейки матки на обнаружение микроорганизмов;
• биопсию гистологическое исследование эндометрия в начале менструального цикла. Также проводится бактериологическое исследование материала и ПЦР с целью выявления бактериальной инфекции;
• сдачу крови на наличие определённых антител;
• исследование для постановки иммунного статуса и для оценки интерферонового статуса. Также проводится исследование для установки числа противовоспалительных цитокинов;
• сдачу крови для оценки показателя свёртываемости;
• сдачу крови для определения генетического наследования тромбофилии.

Этот список не является окончательным, поскольку перечень исследований врач назначает по необходимости в каждом конкретном случае.

Если после обследования женщине ставится диагноз привычное невынашивание, то показано обязательное лечение, за исключением ситуаций, при которых устанавливаются генетические причины. Обычно проводится комплексное лечение с участием таких врачей, как эндокринолог, иммунолог и гематолог.

Когда можно снова забеременеть?

Исходя из медицинского мнения, после неудачной попытки выносить ребёнка беременеть можно через один менструальный цикл, только перед этим женщина должна пройти определённые диагностические и лечебные процедуры. Кроме этого важно, чтобы женщина восстановила свои силы и психологически была готова к следующей попытке выносить ребёнка.

Если ситуация с невынашиванием беременности повторяется по необъясним причинам, то в обязательном порядке требуется проконсультироваться с генетиком и пройти ряд диагностических процедур для исключения генетических заболеваний.