Причины привычного невынашивания беременности

Ожидание желанного ребенка – счастливая пора в жизни каждой женщины. И резкое прерывание этого процесса становится мощным психологическим и физиологическим стрессом. А уж если это происходит раз за разом, женщина вообще может потерять надежду стать матерью и впасть в отчаяние.

Если беременность прервалась на сроке до 21 недели, говорят о выкидыше, если с 21 по 36 – о преждевременных родах. Привычное невынашивание – это повторение таких случаев два и более раза подряд.

В последнее время тревожный диагноз ставится все чаще, однако это не приговор. Тщательное обследование позволяет выявить причины, мешающие нормальному течению беременности, влияние которых в большинстве случаев устранимо.

Причины привычного невынашивания беременности

1. Генетические причины. Иногда с самого момента зачатия эмбрион развивается с грубой хромосомной патологией. Чаще всего это происходит в том случае, когда один из участников процесса оплодотворения (яйцеклетка или сперматозоид) имеет дефект, реже – вследствие генных мутаций или воздействия тератогенных факторов в самом начале беременности. Как правило, срабатывает мудрый природный механизм, не допускающий появление глубоко больного потомства: происходит самопроизвольный выкидыш (обычно еще в первом триместре).
2. Анатомические причины. Привычное невынашивание часто возникает вследствие аномального строения матки. Женщина может иметь врожденную патологию строения органа (удвоенная, двурогая, седловидная матка, наличие внутри нее перегородки) или приобретенные пороки (всевозможные новообразования в полости матки: миомы, фибромы, узлы; постоперационные рубцы). На сроке 16-19 недель беременность нередко прерывается по причине слабости мышц шейки матки. Проблема может являться врожденной особенностью женщины, последствием гормонального дисбаланса или осложнением травм (полученных при чистке, абортах, родах).
3. Иммунологические причины. Организм человека вырабатывает антитела, которые уничтожают попавшую в кровь инфекцию. В ряде случаев этот отлаженный механизм дает сбой. Иногда во время беременности развивается аутоиммунный процесс, направленный против клеток матери – при этом, естественно, страдает и плод. Другая иммунологическая причина привычного невынашивания – так называемое аутоиммунное нарушение, когда материнский организм неспособен вырабатывать антитела, которые защитили бы эмбрион от иммунной агрессии самой беременной (обычно это происходит из-за совместимости мужа и жены по системе HLA). Нередко привычное невынашивание возникает из-за резус-конфликта – когда в кровь резус-отрицательной матери попадают клетки крови резус-положительного плода, материнский иммунитет воспринимает ребенка как чужеродный объект и начинает методично его уничтожать. Поэтому все беременные с отрицательным резус-фактором часто сдают кровь на антитела.
4. Инфекционные причины. В идеале они должны быть выявлены еще на этапе планирования беременности или в процессе обследования при постановке на учет. При своевременном лечении инфекционных процессов в половых органах прогноз беременности достаточно благоприятный. В противном же случае уреаплазмы, токсоплазмы, микоплазмы и другие патогенные микроорганизмы вполне могут стать причиной привычного невынашивания.
5. Эндокринные причины. Привычное невынашивание беременности, причины которого кроятся в нарушениях эндокринной системы, встречается примерно в 24% случаев. Проявляются эти причины в виде недостаточности лютеиновой фазы (пониженный уровень «гормона беременности» прогестерона), гиперандрогении (избыточная выработка тестостерона), гиперпролактинемии (нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, вызванные заболеваниями, травмами либо приемом соответствующих препаратов). То есть различные патологии эндокринной системы могут привести к гормональному дисбалансу, способствующему выкидышу.
6. Тромбофилические причины. Тромбофилия – нарушение свертываемости крови – обычно наследуется генетически. Во время беременности эта патология может привести к образованию тромбов в плаценте, что влечет за собой нарушение кровообращения и, соответственно, выкидыш.