Причины привычного невынашивания беременности
Ожидание желанного ребенка – счастливая пора в жизни каждой женщины. И резкое прерывание этого процесса становится мощным психологическим и физиологическим стрессом. А уж если это происходит раз за разом, женщина вообще может потерять надежду стать матерью и впасть в отчаяние.
Если беременность прервалась на сроке до 21 недели, говорят о выкидыше, если с 21 по 36 – о преждевременных родах. Привычное невынашивание – это повторение таких случаев два и более раза подряд.
В последнее время тревожный диагноз ставится все чаще, однако это не приговор. Тщательное обследование позволяет выявить причины, мешающие нормальному течению беременности, влияние которых в большинстве случаев устранимо.
Причины привычного невынашивания беременности
Причины привычного невынашивания разнообразны. Их можно классифицировать по характерным признакам. Однако стоит иметь в виду, что в большинстве случаев встречается сочетание нескольких факторов.
- Генетические причины. Иногда с самого момента зачатия эмбрион развивается с грубой хромосомной патологией. Чаще всего это происходит в том случае, когда один из участников процесса оплодотворения (яйцеклетка или сперматозоид) имеет дефект, реже – вследствие генных мутаций или воздействия тератогенных факторов в самом начале беременности. Как правило, срабатывает мудрый природный механизм, не допускающий появление глубоко больного потомства: происходит самопроизвольный выкидыш (обычно еще в первом триместре).
- Анатомические причины. Привычное невынашивание часто возникает вследствие аномального строения матки. Женщина может иметь врожденную патологию строения органа (удвоенная, двурогая, седловидная матка, наличие внутри нее перегородки) или приобретенные пороки (всевозможные новообразования в полости матки: миомы, фибромы, узлы; постоперационные рубцы). На сроке 16-19 недель беременность нередко прерывается по причине слабости мышц шейки матки. Проблема может являться врожденной особенностью женщины, последствием гормонального дисбаланса или осложнением травм (полученных при чистке, абортах, родах).
- Иммунологические причины. Организм человека вырабатывает антитела, которые уничтожают попавшую в кровь инфекцию. В ряде случаев этот отлаженный механизм дает сбой. Иногда во время беременности развивается аутоиммунный процесс, направленный против клеток матери – при этом, естественно, страдает и плод. Другая иммунологическая причина привычного невынашивания – так называемое аутоиммунное нарушение, когда материнский организм неспособен вырабатывать антитела, которые защитили бы эмбрион от иммунной агрессии самой беременной (обычно это происходит из-за совместимости мужа и жены по системе HLA). Нередко привычное невынашивание возникает из-за резус-конфликта – когда в кровь резус-отрицательной матери попадают клетки крови резус-положительного плода, материнский иммунитет воспринимает ребенка как чужеродный объект и начинает методично его уничтожать. Поэтому все беременные с отрицательным резус-фактором часто сдают кровь на антитела.
- Инфекционные причины. В идеале они должны быть выявлены еще на этапе планирования беременности или в процессе обследования при постановке на учет. При своевременном лечении инфекционных процессов в половых органах прогноз беременности достаточно благоприятный. В противном же случае уреаплазмы, токсоплазмы, микоплазмы и другие патогенные микроорганизмы вполне могут стать причиной привычного невынашивания.
- Эндокринные причины. Привычное невынашивание беременности, причины которого кроятся в нарушениях эндокринной системы, встречается примерно в 24% случаев. Проявляются эти причины в виде недостаточности лютеиновой фазы (пониженный уровень «гормона беременности» прогестерона), гиперандрогении (избыточная выработка тестостерона), гиперпролактинемии (нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, вызванные заболеваниями, травмами либо приемом соответствующих препаратов). То есть различные патологии эндокринной системы могут привести к гормональному дисбалансу, способствующему выкидышу.
- Тромбофилические причины. Тромбофилия – нарушение свертываемости крови – обычно наследуется генетически. Во время беременности эта патология может привести к образованию тромбов в плаценте, что влечет за собой нарушение кровообращения и, соответственно, выкидыш.
Нужно помнить, что привычное невынашивание беременности вполне излечимо. К женщине с таким диагнозом необходим особый подход как на стадии планирования зачатия, так и на протяжении всего срока ожидания малыша.
