Как проходит процесс обследования женщин с подозрением на невынашивание беременности

Своевременная диагностика невынашивания беременности на сегодняшний день не составит труда, для большинства регионов нашей страны. Речь идет о наборе самых последних клинико-диагностических разработок, которые позволяют не только в кратчайшие сроки диагностировать патологический процесс, и в зависимости от индивидуальных показаний предотвратить развитие тяжелых осложнений. Но и поможет в дальнейшем построить грамотный курс лечения, а также реабилитации женщины, для того, чтобы, не вынашивание беременности больше не угрожало женщине, при планировании последующих беременностей. Еще совсем недавно диагностирование акушерско-гинекологических патологий было довольно затрудненным, либо не настолько информативным чтобы появилась возможность своевременного применения всех необходимых лечебных мер, чтобы спасти жизнь ребенка, и не навредить здоровью будущей матери. Обращаясь к стандартам диагностических мероприятий следует отметить применение одной общей схемы обследования больного в медицине, не зависимо от области или направления врачебной квалификации.

Первым этапом на пути к качественному выявлению любой акушерско-гинекологической патологии, становится опрос, осмотр и сбор данных пациентки. В последующем данный этап консультирования переходит в более расширенный, этап клинико-лабораторных исследований, в которых, в зависимости от предполагаемого диагноза назначается ряд анализов, чтобы лабораторно подкрепить доводы и результаты обследования лечащего врача. В случае, когда возникает вопрос о дифференциации нескольких диагнозов, либо при недостаточно информативных результатах ранее проведенных диагностических мероприятий, рациональным считается использование дополнительных методов исследования, зачастую инструментальных, что бы окончательно поставить диагноз, и приступить к лечебным мероприятиям. Отметим сразу что среди наиболее частых встречаемых гинекологических патологий, специалисты иногда прибегают к помощи дополнительных методов исследования без предварительного осмотра или консультации. Случается это в таких экстренных ситуациях, например, при подозрении на преждевременные роды, маточном кровотечении, разрыве кисты яичника или других формах невынашивания беременности.

На первоначальном этапе, когда женщина обращается за помощью к лечащему врачу гинекологу в частном порядке, либо же в одну из государственных женских консультаций, в первую очередь в ходе беседы выясняются, и фиксируются все жалобы больной. Это могут быть как схваткообразные или режущие боли внизу живота, так и кровянистые выделения, с характерными колющими болями, иррадиирующие в поясницу или кишечник. Плавно переходя к сбору анамнеза, так называемых данных о жизни пациентки, возможных генетических предрасположенностях к проблемам репродуктивной функции, сопутствующих заболеваний не только женской половой системы, но и таких жизненно важных структур как сердечно сосудистая и эндокринная системы. В дальнейшем, переходя непосредственно к осмотру женщины, врач гинеколог обращает внимание как на внешние данные так и на детали внутреннего исследования ( влагалищного). Поскольку уже в 50% случаев на первоначальном этапе диагностики невынашивания выясняется ряд факторов, способствующий развитию патологии (аномалии женской половой системы, гормональные нарушения, наследственность, онкология и т.д.). В случае обращения женщины, за квалифицированной помощью в экстренном порядке, проводится крайне осторожный гинекологический осмотр, за исключением нескольких случаев, когда гинекологический осмотр может только усугубить состояние больной. В такой ситуации, женщине проводят экстренное ультразвуковое исследование органов малого таза, для оценки состояния положения, в котором оказалась женщина, и немедленно приступают к комплексу лечебных мероприятий.

На этапе клинико-лабораторной диагностики, которая зачастую происходит, когда женщина уже неоднократно сталкивалась с проблемой выкидышей, и обратилась за медицинской помощью, для детального изучения истинной причины, вызвавшей патологию. В зависимости от индивидуальных показаний, лечащий врач назначает спектр определенных клинических исследований, позволяющий выявить сбой в функционировании гормональной или другой системы. Если ведущим фактором проблемы невынашивания беременности является гормональный дисбаланс, не позволяющий развиваться плодному яйцу в полости матки, либо развиваться с какими-нибудь патологиями, женщине предстоит сдать кровь на ряд стероидных гормонов. Они отвечают за овариальную функцию, функцию поддержания нормальной беременности (уровень прогестерона), и многие другие, в течение сразу нескольких диагностически важных фаз менструального цикла. Помимо всего прочего необходимо сдать анализ крови на ряд инфекционных возбудителей, относящихся к группе TORCH-инфекции, группу крови и резус фактор, анализ мочи, для исключения воспалительных процессов в почках. Информативным так же послужит такое исследование как мазок из влагалища, он поможет установить картину с микрофлорой влагалища, послужит дополнительным методом диагностики для оценки гормонального фона женщины.

Относительно дополнительных методов исследования, к которым зачастую относится разные виды ультразвуковой диагностики органов малого таза (абдоминальное, трансвагинальное УЗИ), используется также рентгенографический метод исследования – гистерография. Данная методика основана на исследовании полости матки и придатков с помощью введения контрастного вещества и последующего рентгенографического обследования. В ходе диагностического мероприятия проводится адекватная оценка проходимости полости матки и маточных труб, ее возможных анатомических изменений, и спаечных процессов в исследуемой области.